PROCURA DELLA REPUBBLICA PRESSO LA PRETURA CIRCONDARIALE DI __________________
ISTANZA DI OBLAZIONE EX ART. 141 NORME DI ATTUAZIONE C.P.P.
– che (elencazione dei fatti)
– che
– ecc.
Tutto ci? premesso, ________________
CHIEDE
Di essere ammesso al beneficio dell’oblazione ex art.162 bis c.p.
_______________ l?, __________
Firma __________________