Costituzione di Parte Civile

TRIBUNALE DI_______________
UFFIGIO DEL GIUDICE PER LE INDAGINI PRELIMINARI
PROC. PEN. N. __________
ATTO DI COSTITUZIONE DI PARTE CIVILE
Ill.mo Sig. Giudice, il sottoscritto Avv. ______________ del Foro di ________________, con Studio in ________________, Via _____________ n.___, nella qualit? di rappresentante e difensore del Sig. ________________________ nato a ___________, il _______________, e residente in ______________, Via __________________ n?___, come da procura in calce al presente atto, nonch? lo stesso personalmente.

P R E M E S S O
 Che il Sig. ______________, nato a _______________, il ___________ e residente in ___________, Via _______________ n?. ___, ed ivi domiciliato, risulta imputato: del delitto p. p. dall’art. _________________ del delitto p. p. dall’art. __________________ ecc.
 Che il Sig. _________________, come sopra generalizzato, nella sua qualit? di persona offesa, intende costituirsi, come in effetti si costituisce col presente atto, parte civile al fine di ottenere il risarcimento dei danni tutti derivatigli in dipendenza dell’illecita condotta posta in essere dall’imputato e cos? quindi sia quello materiale che morale, quantificandoli nel seguente modo:
Danno materiale Euro _________ derivante da ……………
Danno morale Euro __________, avuto riguardo al patimento sofferto in dipendenza della sconsiderata e reiterata condotta posta in essere dall’imputato.
 Tutto ci? premesso, il Sig. ____________________, come sopra rappresentato e difeso, nella sua qualit? di persona offesa dal reato, ai sensi degli artt. 76 e 78 c.p.p.

D I C H I A R A
Di costituirsi parte civile, nei confronti dell’imputato ____________________ in relazione ai reati lui ascritti ed indicati in premessa, allo scopo di ottenere, con la condanna dello stesso alla pena di giustizia, l’integrale risarcimento dei danni subiti in conseguenza della sua illecita condotta.

NEL CONTEMPO DICHIARA DI NOMINARE
difensore di fiducia della persona offesa, al fine di rappresentare e difendere la parte civile costituenda e costituita, __________________, l’Avv. _________________ del Foro di _____________, con Studio in ____________, Via _____________ n? ___, al quale, in appresso viene altres? conferita procura speciale.
Con osservanza.
_______________ , l? _____________
Sig. _______________
Anche per autentica
Avv. _________________

PROCURA SPECIALE EX ART. 100 C.P.P.
Il sottoscritto ____________________, nato a _________________ il _______________, residente in ______________, Via _____________ n?___, dichiara di nominare quale difensore di parte civile l’Avv. ____________________, con Studio in _____________, Via _______________ n.___, conferendo mandato per l’esercizio dell’azione civile ed il potere di rappresentarlo quale procuratore speciale, nel procedimento penale n?. ____________ R.G. pendente innanzi al Tribunale di ____________ a carico di ________________nato a __________ il _______________, residente in ______________, Via __________________ n?___, ivi domiciliato, imputat, dei reati p.e.p. dagli artt. ___________ c.p., al fine di ottenere il risarcimento dei danni tutti subiti in conseguenza dei fatti oggetto del sopra richiamato procedimento n?.__________ R.G., con udienza fissata per il _______________, od altra rifissanda.
Il tutto con promessa di rato e valido.
________________, l? _____________.
Firma _________________
E’ autentica
Avv. __________________

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